- Es importante intervenir durante el primer año de la afectación para mejorar rápidamente.
- A nivel de fisioterapia se busca tratar entre otras alteraciones del movimiento, del tono muscular, del control de la posición y también afectaciones a nivel motor (manos) y de la musculatura facial.
Las primeras horas y hasta el primer año después de haber sufrido un ictus son de vital importancia para su pronta recuperación. Pasado este periodo, las posibilidades caen un 80%. Al año se detectan unos 120.000 casos nuevos de Ictus, y según la Organización Mundial de la Salud (OMS), siguiendo las estimaciones de los últimos años, en el 2050 la población mayor de 65 años representará el 46% del total y casi la mitad podría sufrir un ictus.
Al ictus, lo denominan también accidente cerebrovascular (ACV) y existen dos tipos de ictus. El Ictus hemorrágico en el que se rompe unos vasos sanguíneos del cerebro provocando una daño cerebral y el ictus isquémico en el que se coagula la sangre y no deja que siga circulando por la arteria del cerebro y por lo tanto también se produce un desajuste que en ambos casos puede ser momentáneo o definitivo. Cuanto antes se empiece con la recuperación, mejores resultados podremos obtener, ya que pasado el primer año, el porcentaje de mejora cae un 80%.
A nivel fisioterapéutico el especialista tendrá que empezar con el tratamiento lo antes posibles, realizando una valoración previa para ver qué lesiones y secuelas han derivado del ictus. Mediante la estimulación física se busca reactivar las neuronas gracias a la plasticidad neuronal.
Algunas alteraciones derivadas de un Ictus son:
- Alteraciones del movimiento y la coordinación
- Alteraciones del tono muscular.
- Alteraciones del control postural y del equilibrio
- Incapacidad o alteraciones en el patrón de la marcha.
- Alteraciones sensitivas.
- Afectación de la motricidad fina y gruesa de las manos.
- Alteraciones de la musculatura de la cara.
También pueden haber otras afectaciones a nivel cognitivo y de lenguaje (logopedia). Cada persona que sufre un ACV tiene unas afectaciones concretas ya que las zonas cerebrales dañadas varían en función del alcance de la lesión. La rehabilitación, por lo tanto, también será individualizada y concreta.
Existen 3 fases de rehabilitación:
- Fase aguda: desde el ingreso en el hospital hasta el alta hospitalaria. En esta etapa son necesarios los cuidados posturales así como la estimulación propioceptiva y sensorial del hemisferio cerebral afectado.
- Fase subaguda: periodo entre 6 y 8 meses después del alta hospitalaria. En esta fase se trabaja el control y el equilibrio del tronco en distintos planos; reeducación de actividades de la vida diaria básica y la estimulación motora, sensitiva y propioceptiva que implique la coordinación de ambos lados, entre otros.
- Fase crónica: desde la fase subaguda hasta el alta médica. En esta fase se incluye la reeducación de la marcha; la inhibición de la espasticidad mediante técnicas de relajación, movilizaciones articulares…; empleo de técnicas de estimulación neuromuscular propioceptiva.
No existe un tiempo estándar en el que una persona pasa de una fase a otra ya que variará en función de la lesión y de la respuesta al tratamiento.
El objetivo primordial del trabajo fisioterapéutico para los pacientes con Ictus es mejorar las actividades del día a día y evitar la aparición de dolor por contracturas y acortamiento de la musculatura a causa del debilitamiento de la fuerza.
En INA Memory sabemos de la importancia de esta rápida intervención y por ello trabajamos de forma interdisciplinar con fisioterapeutas, neuropsicólogos (rehabilitación y estimulación cognitiva) y del lenguaje (lopedia). También en INA Memory tenemos robótica especializada de alta intensidad para conseguir mejores resultados de forma más concreta.
Fuentes:
- https://www.ictussevilla.org/images/MANUAL-DE-FISIOTERAPIA.pdf
- Fuentes propias